照顧你的身體,從飲食開始─糖尿病的飲食原則與治療費用
根據IDF(國際糖尿病聯盟International Diabetes Federation)的統計,全球約有10.5%的成人患糖尿病,更已第二型糖尿病為最大宗。目前患病年齡正在逐年下降,也就是說因為人口結構的變化與肥胖,將導致罹換第二型糖尿病的年輕人越來越多。
糖尿病第一型與第二型的分別?
第一型糖尿病:
是由免疫系統攻擊胰島素產生的胰島素產生細胞造成的,因此也被稱為自體免疫性糖尿病。這導致胰島素產生減少或完全停止,身體無法正常利用血液中的葡萄糖。通常在年輕人或兒童中發作,所以也被稱為少年型糖尿病。患者通常需要每天注射胰島素以管理血糖水平。第一型糖尿病的發作往往突然且急劇,症狀包括極度口渴、頻尿、極度飢餓、體重下降、疲倦和模糊視力等。
第二型糖尿病:
第二型糖尿病是最常見的糖尿病類型,佔所有糖尿病患者的大多數。它通常在成年後期或老年時出現,但也越來越多地在年輕人中發現。與遺傳、生活方式和肥胖等因素有關。它表現為身體細胞對胰島素的抵抗,或者胰島素的分泌量不足。起初,第二型糖尿病的症狀可能很輕微,甚至不明顯。常見的症狀包括頻尿、口渴、體重增加、疲倦、模糊視力和傷口癒合速度緩慢等。
糖尿病怎麼治療?
糖尿病治療流程分為三部分,飲食、運動、藥物
飲食原則:
高膳食纖維、多多咀嚼吃粗糧
穩定血糖為第一要素,因此一定要定時定量,以固定醣類的攝取,保持規律的飲食時間有助於穩定血糖水平。建議每天分次進食,避免長時間的空腹或暴飲暴食,以減少血糖波動和提高飽腹感。
控制碳水化合物攝取量,建議多食用高纖維、低GI值的食物,並選擇健康的蛋白質與脂肪來源,注重飲食的均衡與多樣性,對於富含飽和脂肪酸的食物(如:雞皮、鴨皮、魚皮、豬皮、豬油、奶油等)應盡量少吃。在外用餐時,選擇健康的食物,如蔬菜沙拉、烤魚或烤雞等,盡量避免油炸或過甜的食物。可以要求餐廳少加糖、鹽或調味料,以符合個人的飲食需求。
保持運動:
除了飲食管理外,還應注意良好的生活習慣,如適量運動,適當的運動可以幫助提高身體對胰島素的敏感度,有助於降低血糖。保持良好的睡眠品質、有效管理壓力等。建議在飲食計劃中合理安排運動時間,如每天散步、游泳或瑜珈等。這些都有助於維持身體的健康狀態。
藥物控制:
第一型糖尿病
是由於自身免疫攻擊或其他未知原因導致胰島細胞受損,無法正常分泌胰島素;這與第二型糖尿病的胰島素抵抗和相對缺乏不同。針對第一型糖尿病,治療的重點在於補充胰島素,以控制血糖水平。基礎胰島素治療通常使用一天一次或一天兩次的中、長效胰島素(如insulin glargine、insulin detemir或ultartard)來提供胰島素的基本需求。
在治療方式上,主要有三種選擇:
傳統胰島素注射法(中、長效胰島素 + 短效胰島素):注射次數較少,但可能導致血糖水平波動較大,容易出現半夜低血糖的情況。
加強式胰島素注射法(長效胰島素 + 三餐前短效胰島素):能夠更好地控制血糖,而且注射方便,但注射次數較多。
胰島素幫浦:每三天更換一次針頭,注射頻率較低,且可根據血糖情況自動釋放胰島素,有助於減少低血糖的風險。然而,使用胰島素幫浦可能會導致過敏反應,且不在健保給付範圍內,費用較高。
這些治療方式各有優缺點,醫生會根據患者的具體情況和需求選擇最適合的治療方案。
第二型糖尿病
治療方案涵蓋了營養調整、運動、藥物治療和教育指導等多個層面。營養和運動是治療的基礎,而針對血糖水平較高的患者,則會根據個人病情採用不同的藥物治療方案。降血糖藥物包括口服藥物和胰島素注射,針對症狀嚴重的患者,可能需要立即施行胰島素治療,但對於情況較輕的患者,則可以先試用口服抗糖尿病藥。選擇口服抗糖尿病藥物時,需要考慮多方面因素,包括血糖水平、肝、腎、心臟功能、藥物的效果和副作用等,同時也要配合營養調整和運動治療。如果單獨使用口服藥物未能達到治療目標,則可以考慮添加其他類型的藥物,甚至是胰島素注射。目前口服抗糖尿病藥物可以根據其作用機轉分為多種類型,可單獨使用,也可以與其他藥物合併使用,以達到更好的治療效果。
糖尿病治療費用
依據糖尿病的類型和嚴重程度、患者的年齡和健康狀況、治療方案以及醫療機構有幾千到幾萬的差別,也因此醫療機構的重要性就此凸顯,透過醫療機構儀器不同、治療方案不同對於患者的治療也有不同程度的差別。
選擇合適的醫療機構可以降低醫療費用。患者可以選擇公立醫院或診所,也可以選擇私立醫院或診所。公立醫院或診所的費用通常較低,但等待時間可能較長。私立醫院或診所的費用通常較高,但等待時間可能較短,能有效及時的接受治療。台灣健保對於糖尿病的醫療給付也逐漸上漲,因此可以放心選擇等待時間短的私立醫院。