衛教師:「請問你曾經發生低血糖嗎？」

糖友:「糖尿病都在擔心血糖都過高，怎麼可能會低血糖！」

衛教師:「你現在的血糖過低，先吃這些糖果。」

糖友:「不用不用，吃了糖果我等一下血糖又太高。」

衛教師:「我看你的紀錄有發生低血糖，當時你怎麼處理呢？」

糖友:「有感覺不舒服的話，我會吃巧克力或甜的水果。」

看來這幾位糖友的低血糖認知與處理需要再加強囉......


我們都知道長期的高血糖會導致許多慢性併發症，但低血糖發生時，若是處理不當可能會有立即的生命危險！此外，研究也指出曾發生低血糖者，會增加大小血管併發症、認知功能障礙、失智症等風險。
正確的低血糖認知與發生低血糖時的處理是糖友與家屬的必備技能。

▼何謂低血糖？▼
低血糖定義為血糖值<70 mg/dL，但低血糖的嚴重程度是依症狀的嚴重度而定。
美國糖尿病學會照護指引將低血糖分成三個等級：
第一級:血糖值<70 mg/dL。
第二級:血糖值<54 mg/dL。
第三級:身體症狀或意識上需他人幫助才能處理的低血糖為嚴重低血糖。


▼可能造成低血糖的原因▼
•降血糖藥物劑量過量
•食物攝取過少
•餐食未定時定量
•餐食與藥物服用時間未配合
•運動
每次低血糖發生都必須檢視可能之原因並且予以排除，以防低血糖再次發生。


▼低血糖症狀▼
發抖、冒汗、心悸、噁心、頭暈、頭痛、疲倦、嗜睡、思考緩慢、注意力不集中、情緒不穩、四肢無力、視力模糊、呼吸困難、譫妄、意識模糊、昏迷...等自主神經症狀與中樞神經糖缺乏症狀。


▼低血糖處理15法則▼
出現疑似低血糖症狀時，應立即檢測血糖以判別是否真的發生低血糖(<70 mg/dL)。若無法測量血糖，先視同低血糖處理。
→補充15公克葡萄糖或3顆方糖或果汁、含糖飲料約120~150 c.c.或養樂多1小罐。
→15分鐘後再測量一次血糖，當血糖回升至70 mg/dL以上，且距離下一餐時間還有1小時以上，建議先補充一份醣類食物(例如：1杯牛奶、1片薄片吐司或1份水果)，倘若已接近用餐時間，請立即用餐。
→如果血糖值仍低於70 mg/dL，須再重複一次15法則：補充15公克糖，15分鐘再測量一次血糖。
→若執行兩次15法則處理後，血糖仍未回升至70 mg/dL以上，應立即就醫治療。


低血糖時須攝取含糖食物讓血糖回升，巧克力、水果等食物雖然吃起來是甜的，但因為包含油脂、纖維質等成分，會影響升血糖速度，因此不建議用巧克力或水果來治療低血糖哦！