
1921年Frederick Banting醫師與Charles Best教授共同發現了胰島素,讓糖尿病治療有了重大突破。世界衛生組織與國際糖尿病聯盟共同將Banting醫師的生日:11月14日訂為聯合國世界糖尿病日,除了紀念與感謝Banting醫師對醫學的貢獻之外,也希望透過每年11/14的聯合國世界糖尿病日喚起全世界對於糖尿病的關注。
根據國際糖尿病聯盟2021年最新資料顯示,全世界20~79歲成人中,約有5.37億的糖尿病患,盛行率為9.8%。台灣衛福部國健署民國106~109年的統計資料指出,19歲以上國人糖尿病的盛行率為10.9%,約有250萬名國人罹患糖尿病。
糖尿病是一種慢性代謝疾病,近年皆高居國人十大死因第五名。糖尿病主要是因為胰臟胰島素缺乏、不足或胰島素作用降低(胰島素阻抗),導致血糖不正常升高。糖尿病的致病原因複雜,初期沒有明顯症狀,建議國人定期接受糖尿病篩檢,及早發現及早治療,以降低併發症發生與死亡風險。
▼台灣糖尿病學會無症狀的成人糖尿病篩檢建議▼
(1)利用國健署提供的成人健康檢查,40歲以上民眾,每3年篩檢1次;65歲以上民眾,每年篩檢1次。
(2)台灣糖尿病風險評估公式顯示為極高風險者,建議每年篩檢;中或高風險者,建議至少每3年1次。
(3)符合下列兩個以上危險因子者,建議篩檢,若篩檢結果未達糖尿病診斷標準者,建議每3年再檢查1次。
•過重或肥胖(身體質量指數≥24 kg/m2)或腰圍男性≥90公分、女性80≥公分。
•一等親人罹患糖尿病。
•曾罹患心血管疾病。
•高血壓(≥140/90 mmHg)或正接受高血壓治療。
•高密度脂蛋白膽固醇<35 mg/dL或三酸甘油酯>250 mg/dL。
•多囊性卵巢症候群的婦女。
•曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。
•缺乏運動。
•有胰島素阻抗的症狀(如:重度肥胖,黑色棘皮症)。
•易引發高血糖之特定藥物使用,如:皮質類固醇、thiazide 類利尿劑及非典型精神病藥物等。
•人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者。
(4)曾檢查為葡萄糖失耐、空腹血糖偏高或糖化血色素≥5.7%等糖尿病前期者,建議每年篩檢。
▼糖尿病診斷標準▼
空腹血糖≥126 mg/dL* 或
75 g葡萄糖耐受試驗(OGTT)2小時後血糖≥200 mg/dL* 或
糖化血色素≥6.5%* 或
隨機血糖≥200 mg/dL且有高血糖症狀(多喝、多尿、多吃、體重減輕)
(*在沒有明確高血糖的情況下,診斷需要從同一檢體或在兩個不同的檢體之測試中,獲得兩個異常的結果。)
Reference:
中華民國糖尿病學會2022第2型糖尿病臨床照護指引