
靜態的生活型態已被證實對身體健康有負面影響,因此鼓勵所有人都應該增加身體活動(Physical activity),為減少久坐時間,建議至少每隔30分鐘就要起來活動筋骨,並且漸進式養成規律運動(Exercise)的習慣。
運動是指有計劃、有組織、反覆性的身體活動。
在糖尿病的治療中,運動與飲食、藥物組成重要的金三角,研究指出規律運動能在糖尿病管理上帶來許多好處,例如:
★降低胰島素阻抗,提升胰島素敏感度。
★增加血中葡萄糖利用,改善血糖(尤其是餐後血糖)。
★增加熱量消耗,幫助體重控制。
★降低血壓。
★改善血脂異常。
★增強心肺適能。
★強化肌力與肌耐力。
★增加肌肉量。
★提升骨質密度。
★減少憂鬱、焦慮,改善心理健康。
★降低失能與死亡風險。
「Exercise is Medicine運動是良藥」,運動可以為身心健康帶來許多益處,但運動前仍須考量其安全性,應先請主治醫師評估目前身體狀況、相關共病症與潛在危險因子,再進行適合自己的運動喔!
運動前需進行風險評估,其流程可參考美國運動醫學會運動參與前健康篩檢程序(ACSM preparticipation screening algorithm)與PAR-Q+(Physical Activity Readiness Questionnaire)身體活動準備問卷。
完整的運動內容應包含:
•熱身運動:至少5~10分鐘低至中強度的有氧和肌耐力運動,目的在增加關節活動範圍、提高身體溫度與肌肉彈性,減少受傷風險。
•主要運動:依照個人化之FITT運動處方(Exercise prescription),漸進式進行有氧運動與阻力訓練。
•緩和運動:至少5~10分鐘低至中強度的有氧和肌耐力運動,目的是使心率與血壓逐漸恢復至水平,並幫助移除運動時肌肉產生的代謝產物。
•伸展:在熱身與緩和運動之後進行至少10 分鐘。
運動處方由美國運動醫學會提出,應考量個人的運動目的、年齡、身體健康狀態、體適能水平、作息、環境…...等,規劃包含運動頻率(Frequency)、運動強度(Intensity)、運動時間(Time)、運動種類(Type)的個人化FITT運動處方。
糖尿病患者在沒有相關合併症的禁忌時,可以參考美國運動醫學會、美國糖尿病學會與中華民國糖尿病學會的FITT運動處方建議,進行運動訓練。
◆成人糖尿病的FITT運動處方:
◇有氧運動:
•F(運動頻率):每週至少3~7天的有氧運動,而且不要超過連續兩天沒有運動。
•I(運動強度):中等強度至高強度。
•T(運動時間):每週至少150分鐘中等強度有氧運動;對於較年輕或體適能較佳者,可每週進行至少75分鐘的高強度運動。
•T(運動種類):走路、慢跑、跳繩、游泳、騎腳踏車...等。
◇阻力訓練:
•F(運動頻率):每週至少2~3次阻力訓練,並避免連續兩天訓練相同肌群。
•I(運動強度):中等負荷至高負荷。
•T(運動時間):剛開始訓練時,進行至少8~10個動作,1~3組(sets),每組10~15次反覆,做到接近疲勞。
•T(運動種類):深蹲、伏地挺身、仰臥起坐、彈力帶、啞鈴、壺鈴、舉重、重訓器材...等。
此外,尤其是年長者,可於每週進行至少2~3次能改善柔軟度與平衡感的運動,例如:瑜珈、太極...等。
上述FITT運動原則,須根據自我體能狀況「漸進式」增加每週運動頻率、時間與強度,切勿操之過急哦!
如何評估運動強度以及糖尿病患者運動時的注意事項,將於後續文章陸續說明。