糖友運動前醣類攝取與胰島素調整-糖尿病專科診所【永德康內科診所】

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糖友運動前醣類攝取與胰島素調整



運動可以幫助血糖控制,但是為了預防運動時發生低血糖,特別是超過30分鐘的有氧運動,運動前可能需要額外攝取醣類食物或減少胰島素劑量。
建議糖尿病人運動前先監測血糖,再根據血糖值與運動種類、強度、時間來決定是否需要攝取醣類食物。
此外,運動時應隨身攜帶含糖食物,當低血糖發生時可以立即補充。

使用一日多次胰島素注射的糖友,運動前可能需要依照運動種類、強度以及時間來調整胰島素劑量。
因此,糖友們要運動前,可以先與您的糖尿病照護團隊討論個人化的醣類食物攝取與胰島素調整方式,避免運動時發生低血糖哦!


美國糖尿病學會(ADA)提出的相關建議

◇運動前不同血糖狀態的醣類攝取原則及注意事項:

血糖<90 mg/dL:
依運動種類及時間,運動前先攝取15~30公克醣類。
短時間(<30分鐘)或是高強度運動,可能不需要額外增加醣類攝取。
長時間中等強度運動,依據血糖值,可額外補充每小時每公斤體重0.5~1公克醣類。
例如:一位體重60公斤的糖友,血糖85 mg/dL,從事1小時中等強度運動,可以補充30~60公克醣類=2~4份醣,相當於1~2根大香蕉。

血糖90~150 mg/dL:
依運動種類和胰島素劑量,可額外補充每小時每公斤體重0.5~1公克醣類。
血糖150~250 mg/dL:
先延緩醣類攝取,直到血糖<150 mg/dL時再補充醣類食物。

血糖>250 mg/dL:
監測酮體,當出現中量至大量酮體時先不要運動。
無酮體時可以進行輕度至中等強度運動。
無酮體且血糖350 mg/dL時,運動前可以考慮注射校正胰島素。
血糖<250 mg/dL才可以進行高強度運動,因為高強度運動可能會使高血糖情形更加惡化。


◇運動前餐前胰島素調整建議:
胰島素注射90分鐘內之運動,依照運動種類、強度與時間減少胰島素劑量:

低強度有氧運動:
運動30分鐘:-25%
運動60分鐘:-50%

中等強度有氧運動:
運動30分鐘:-50%
運動60分鐘:-75%

高強度有氧運動:
運動30分鐘:-75%
(通常無法持續60分鐘)

強烈有氧運動或無氧運動:
運動30分鐘:尚無調整建議
(通常無法持續60分鐘)



Reference:
Diabetes Care 2016;39:2065-2079.


 

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