
糖尿病初期大多不會有明顯不適症狀,但若因此忽略血糖控制的重要性,長期讓身體處在高血糖狀態,器官就像泡在糖水裡,會進一步引起大、小血管與神經病變等慢性併發症,造成健康與生命的危害。
◆大血管併發症◆
所有糖尿病的併發症中,大血管併發症是造成糖尿病人死亡的主要原因,其中三個重要的大血管併發症為:冠狀動脈心臟病、腦血管疾病、下肢血管疾病,若罹患大血管併發症,會增加發生心肌梗塞、腦中風、心臟衰竭、猝死、足部潰瘍、截肢的機會。
◆視網膜病變◆
視網膜病變是糖尿病最常出現的眼部併發症,視網膜為位於眼球內部的一層神經組織,當血糖控制不良時,視網膜的小血管會發生病變進而影響視力。
糖尿病視網膜病變是20~70歲成年人失明的主要原因 ,糖尿病人發生失明的機率是沒有糖尿病者的25倍。
根據統計,在初診斷第2型糖尿病時,約有21%的患者已經發生視網膜病變。
◆糖尿病腎臟病◆
糖尿病腎臟病是小血管併發症之一,糖尿病是造成慢性腎臟病及透析的主要原因,台灣洗腎患者中有將近一半是糖尿病人,台灣的透析人口盛行率更是高居全球之冠。
糖尿病腎病變在早期無症狀,必須定期進行白蛋白尿與腎絲球過濾率(eGFR)等腎功能篩檢才能及早發現。
◆神經病變◆
糖尿病會造成感覺神經、運動神經與自律神經等神經病變,引起手腳麻木、刺痛、感覺遲鈍、足踝無力、垂足、肌肉萎縮、潰瘍、神經型關節病變、性功能障礙、排尿異常、胃輕癱、便秘、腹瀉、姿勢性低血壓、心跳異常...等問題。
◆口腔疾病◆
牙周病是口腔常見的慢性感染疾病,文獻指出糖尿病人牙周病的發生率與嚴重度較一般人高。糖尿病與牙周病兩者相互影響,高血糖會增加口腔感染的機會,而牙周病致病菌會誘發促發炎因子釋放,增加胰島素阻抗,影響血糖控制。建議糖友平時應做好口腔保健,正確使用牙線及牙刷,並且每半年接受一次牙科檢查。
為了預防糖尿病併發症的發生,良好的疾病控制與定期檢查是必要的!
守護健康的根基,掌握控糖A到G:
A (A1C):糖化血色素控制在7%以下(需個別化考量)。
B (Blood pressure):血壓<140/90 mmHg。
C (LDL-C):低密度脂蛋白膽固醇<100 mg/dL。
D (Drug):遵循醫囑規律服藥。
E (Eye):眼底檢查每年至少一次。
F (Foot):足部檢查每年至少一次。
G (eGFR):白蛋白尿與腎功能檢查每年至少一次。