糖尿病控制的四大原則
糖尿病控制的四大原則
一、 調整飲食,控制醣類攝取
六大類食物種類中,以全穀雜糧類、乳製品、水果類,這三大類食物會造成血糖上升,其中以醣類為最主要造成血糖上升的因素,所以建議糖友減少攝取醣類分量,例如飯量減半、饅頭吃半顆等,不過,光是減少醣類攝取是不夠的,也要搭配適量蔬菜和豆魚蛋肉類的攝取,均衡攝取六大類食物,才能讓每一餐有飽足感,所以糖尿病飲食並不是〝什麼都不能吃〞飲食,而是六大類食物均衡攝取飲食。全榖雜糧類的成分主要為醣類,常見的食物有:白飯、糙米飯、麵條、饅頭和麵包、地瓜,以及時常被誤認為蔬菜或者烹煮時常被當成配菜的玉米、青豆仁、芋頭等,只要吃起來口感有鬆鬆糊糊的感覺,就有可能是全榖雜糧類食物,而醣類佔了我們一天總攝取熱量的40-60％,醣類不只提供了熱量,也是帶給我們飽足感的主要來源,醣類的攝取不管過多或過少,都會影響血糖控制的穩定性,所以適當的攝取醣類是非常重要的,只要學習正確的醣類食物份量估算方法,並且將每餐的醣類總攝取量控制在營養師建議的合理範圍內,再搭配運動治療,規律的血糖藥物治療及自我血糖監測,就能穩定控糖了。
二、 規律運動,建立運動習慣
運動除了能幫助第二型糖友減重,也能有效減少胰島素阻抗,協助血糖穩定。建議糖友進行每週150分鐘的中強度有氧運動,如:健走、慢跑、游泳,再搭配2-3次的阻力訓練,如舉啞鈴、抬腿、仰臥起坐等,除了能避免肌肉流失,也能有控糖效果,如果還沒有建立運動習慣的糖友,建議可以先從三餐飯後散步10-15分鐘做起,對降低飯後血糖也是有幫助的。
三、 按時服藥,血糖越早達標越好
研究指出,愈早將血糖達標,就愈能減少相關併發症的發生,所以當飲食和運動都已經開始執行,但血糖還是無法降到標準時,就會需要一些藥物的輔助。在降血糖藥物中,施打胰島素的降血糖效果是最好的,也不會成肝腎負擔,若口服降血糖藥無法有效控制血糖,可與醫師討論盡快接受胰島素治療,恢復血糖穩定,減少併發症發生。
四、 自我監測血糖,制定個別性血糖量測計畫
這一點是最常被忽略,也是最重要的,無論是飲食、運動還是藥物的調整,都必須要搭配血糖監測,才能知道調整後的血糖有沒有改善。如果想暸解當餐的飲食對血糖的影響,就可以量測配對血糖,量測餐前與餐後2小時的血糖值,如果兩者的差距>60mg/dl,表示飲食內容可能需要與營養師討論做進一步調整。